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得了哮喘，应该怎么办？
主要得看是那种哮喘，我自己也有哮喘，冬天时会发病，主要过敏，我是护士，可我对青霉素过敏，最怕的是用过的青霉素发出来的味道，在医院工作的人知道那味道，闻到了就会喘，呼吸困难，一旦犯了病要好几个月才能缓解，医院给开的药用了效果也不太好，也用过激素喷剂，让持续.用上一两年，没坚持下来，一瓶都没用完，有时冷空气***也会喘，后来自己用枸杞等中药调理，加上锻炼，尽量少接触过敏原，已经有三年没犯病了
目前，大多数哮喘患者就医是为了对哮喘急性发作进行紧急处理。然而，有效的哮喘管理应当是积极主动的预防性处理，类似于糖尿病或高血压等慢***的治疗。活动性哮喘患者应到呼吸科门诊常规随诊，根据哮喘的严重程度每1-6个月随诊1次。随诊时医生对患者哮喘进行评估，并讨论出一份“哮喘行动***”，即患者在哮喘发作早期实施干预时可***取的步骤。每次随诊时应评估的哮喘方面包括：肺功能、症状和体征、哮喘发作、生存质量、治疗依从性、药物副作用及患者对治疗的满意度。 哮喘的治疗药物分为快速缓解药物和长期控制药物：
1.快速缓解药物能在5-15分钟内快速消除症状。几乎所有哮喘患者均会随身携带快速缓解症状的吸入剂。患者可以在出现哮喘症状的任何时候使用这些药物。大多数患者需要一周用药1次或2次，或者更低频率。然而，当哮喘症状加重时，可能需要更频繁用药。
2.长期控制药物能控制哮喘并预防将来出现症状。每周出现哮喘症状2次以上的患者需每日使用1或2次控制药物。 哮喘患者应严格按照医生要求的方式使用医生开具的所有药物非常重要。您可能必须要一日用药数次。您可能不会感觉到药物有效，但这并不意味着药物对您没有帮助。未正确用药可能会导致哮喘症状加重。如果症状突然明显加重，您甚至可能需要前往医院治疗。
那存 赤峰学院附属医院 临床药学办公室 药事网成员
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记得韩愈有首诗《晚春》里写到，杨花榆荚无才思，惟解漫天作雪飞。看来在古代就有柳絮到处飘飞的场景。柳絮飘飞，在古人眼里是诗情画意，对哮喘病人来说却不是好事，这种毛茸茸的东西很容易诱发哮喘病发作。
气道的慢性炎症是哮喘的本质。这里的炎症并不是狭义的指细菌感染，而是指各种原因引起的呼吸道的一种反应，气道局部水肿、渗出、分泌物增加，又反过来***气管引起痉挛，造成气道狭窄，而发生哮喘。哮喘的发病原因是多方面的，包括遗传因素，环境因素。遗传因素体现在，过敏体质会遗传，哮喘患者亲属的发病率也相对比较高。激发哮喘的环境因素如尘螨、花粉、动物毛屑、有毒挥发气体等。真菌、细菌、寄生虫、病毒等感染会诱发哮喘发作，另外一些食物比如鱼、虾、蛋、奶等，如果对其过敏，会诱发哮喘。有些药物像阿司匹林、布洛芬等对呼吸道环氧化酶有抑制作用，会出现阿司匹林哮喘。
得了哮喘怎么办？
哮喘不可根治，但可以预防发作，可以缓解症状，尽早干预可以防止反复发作而影响肺功能。首先是远离过敏源，许多患者对花粉及柳絮过敏，午间及午后是花粉飘散浓度最高的时候，要减少外出，如若必须外出，一定要戴好口罩。避免进入刚装修的房屋，家里不养宠物，也避免到有宠物的家里做客。饮食上避免食用海鱼、虾蟹、凉性食物及辛辣***等容易诱发哮喘的食物。哮喘患者禁止抽烟，并远离二手烟，平时注意保暖，避免受凉感冒。
治疗哮喘的根本措施就是控制气道内炎症，而目前控制炎症最有效的药物就是糖皮质激素。最适合的是气管吸入的糖皮质激素，因为这些药物经过气道吸入后，能直接作用在气管，产生疗效，而且局部用药全身的副作用轻微。常用的吸入激素有布***、氟替卡松等。若病情相对严重，可能需要联合别的药物，比如联合长效支气管舒张剂，常用的药物有舒利迭、信必可都保等。此外，白三烯作为一种炎症介质，会诱发哮喘发作，所以得了哮喘需要抵抗这种炎症介质，常用的药物有孟鲁司特钠（顺尔宁），顺尔宁对于支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者使用更有效，而且口服方便。对于哮喘急性发作，则需要迅速平喘，通常使用速效的平喘药物，比如最常用的沙丁胺醇、特布他林等，这两个药都是β2受体激动剂，起效很快，1-2分钟就能平喘。也可以静脉使用茶碱类平喘药物，比如氨茶碱、多索茶碱。
哮喘目前也有一种靶向药，那就是奥马珠单抗，为抗IgE靶向生物制剂，是全球首个批准治疗中至重度哮喘的靶向治疗药物，2003年在美国批准用于临床，于2017年8月获中国食品药品监督管理总局批准。研究显示，它几乎可以专门针对过敏哮喘患者，对于IgE水平≥30 IU/ml，至少一项吸入物过敏原皮肤试验阳性或特定吸入物IgE水平升高者均可使用。
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